«Высокие лечебные дозы назначаются только врачом»: эндокринолог — о правильных схемах приёма витаминов и БАДов

Осенью с ухудшением погоды и окончанием сезона свежих овощей и фруктов полезно поддержать организм дополнительными витаминами. Врач-эндокринолог, диетолог, кандидат медицинских наук, эксперт «СМ-Клиники» Оксана Михалева рассказала RT, какие витамины можно получить, скорректировав питание, а что рекомендуется принимать в виде БАДов. Врач также объяснила, в каких случаях добавки могут нанести вред организму и почему перед приёмом витаминов лучше проконсультироваться со специалистом.

• Gettyimages.ru
• © KucherAV

— Меняется ли потребность организма в витаминах в зависимости от сезона?

— Нет, в любое время года нам нужны все витамины и минералы, которые обеспечивают здоровье органов и систем. Однако от сезона зависит поступление витаминов в организм. Так, синтез витамина D в коже достигает максимума в летние солнечные дни. С наступлением осени солнца становится всё меньше — и синтез витамина D снижается.

Летом и осенью мы употребляем много овощей, фруктов и ягод — а значит, и витаминов C, PP, B9. Поздней осенью, зимой и ранней весной их поступление может снижаться, если не добавить в свой рацион другие источники этих витаминов.

Например, можно употреблять привозные овощи и фрукты, быстрозамороженные или высушенные в сезон овощи, фрукты и ягоды, квашеную капусту, выращенную на окне микрозелень.

Тот же картофель долго сохраняет витамин С, хотя его содержание при хранении снижается, но всё же не до нуля. Это же относится к бобовым и крупам, которые даже в высушенном виде содержат витамины.

• Gettyimages.ru
• © fcafotodigital

Некоторые витамины мы употребляем с пищей круглогодично. Например, в молочных продуктах есть витамины группы В, витамин А и небольшое количество витамина C — их содержание практически одинаково вне зависимости от сезона. То же касается круп, особенно цельнозерновых, а также орехов, семян и бобовых.

Так что холод и недостаток солнца не влияют на потребность в витаминах. А вот недостаточное разнообразие рациона ведёт к развитию дефицита витаминов и минералов и может даже быть причиной некоторых алиментарнозависимых (связанных с питанием. — RT) заболеваний.

— Насколько еда может восполнять дефицит ряда полезных веществ? Все ли из них можно найти в продуктах, если питаться разнообразно?

— Продукты питания содержат все необходимые витамины, и чем разнообразнее рацион, тем больше разных витаминов, минералов и минорных компонентов пищи мы получаем. Такого разнообразия биологически активных веществ, как в пище, мы не можем получить даже из самых продвинутых добавок. Известны сотни видов каротиноидов, более 5 тыс. наименований фитонутриентов. Никакие добавки не способны дать такое разнообразие природных молекул!

— Какие витамины нужно принимать в виде БАДов, чтобы организм получал их в необходимом количестве?

— Единственный витамин, дефицит которого мы можем испытывать даже при разнообразном рационе, — это витамин D, так как большая часть его должна синтезироваться в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей диапазона В, а на территории России УФ-B излучение достаточно интенсивно лишь в летнее время года. Считается, что более 80% населения испытывает дефицит витамина D. Поэтому рекомендована массовая профилактика.

• Сгенерировано с помощью ИИ

Витамин D, или холекальциферол, рекомендуется принимать регулярно, то есть постоянно, пациентам всех возрастных групп.

Лицам старше 60 лет иногда требуется приём витамина B12, так как в этом возрасте его биодоступность снижается и часто развивается дефицит, однако это выявляет врач после обследования.

Беременным женщинам обязательно принимать фолиевую кислоту (витамин В9), особенно на ранних сроках. Это позволяет предупредить некоторые пороки развития у плода.

— Какие витамины можно рекомендовать большинству здоровых людей, а что можно принимать только по назначению врача и после сдачи анализов?

— Для всего населения России рекомендован профилактический приём только витамина D. Но важно помнить: высокие лечебные дозы назначаются только врачом по результатам лабораторного тестирования!

Остальные витамины могут назначаться при скудном рационе, при необходимости диетических ограничений или при диагностированных врачом дефицитах по результатам анализов.

— Бывают ли у витаминов негативные побочные эффекты?

— Да, у витаминов, принимаемых в виде добавок. В первую очередь это аллергические реакции или реакции индивидуальной непереносимости.

Другие побочные эффекты или нежелательные реакции развиваются в первую очередь при длительном приёме больших доз витаминов без контроля со стороны врача. Если витамины употребляются в профилактических дозировках, то такого почти не бывает.

— При неправильном приёме БАДов или несбалансированном питании могут ли какие-либо витамины накапливаться в организме в избыточных количествах? Вредно ли это для здоровья?

— В избыточных количествах может накапливаться витамин А — если часто есть блюда из печени разных видов животных. Особенно это касается беременных женщин. Остальные гипервитаминозы описаны только при употреблении высоких доз витаминов в виде БАДов. Передозировка чаще всего возникает при приёме жирорастворимых витаминов (это витамины A, D, E и K), так как они способны накапливаться в организме в больших концентрациях и далее могут проявлять свою токсичность длительное время. Из водорастворимых витаминов накапливаться может только витамин B12.

В частности, передозировка витамина А может приводить к кожной сыпи и зуду, поражениям нервной системы вплоть до нарушения сознания, выпадению волос, остеопорозу.

• Gettyimages.ru
• © Antonio_Diaz

Большие дозы популярного сейчас витамина K могут приводить к образованию тромбов в сосудах. Гипервитаминоз витамина E повышает риск кровотечений. Витамин D при длительном приёме неоправданно больших доз может приводить к отложению кальция в почках (описаны случаи смертельного поражения почек при употреблении больших доз витамина D), мягких тканях, мозге, сосудах.

Гипервитаминоз витамина B6 опасен поражениями нервной системы — нарушается чувствительность кожи, возникают неприятные ощущения в мышцах и коже по типу ощущения электрических разрядов, появляются повышенная чувствительность к свету, непроизвольные подёргивания мышц.

Поэтому нужно быть осторожным при приёме витаминов свыше профилактических доз и лучше всего делать это по назначению врача.

— На какие характеристики препаратов следует обращать внимание при выборе конкретных витаминов и добавок?

— Прежде всего нужно проверять наличие актуального свидетельства о государственной регистрации. Если оно есть, значит, БАД протестирован на наличие микробов, токсинов и ядовитых веществ.

Выбирать нужно ту добавку, для которой указаны профилактические дозировки витаминов (производитель обязан информировать, какой процент от суточной потребности содержит БАД). В БАДе должны присутствовать витамины в дозе не более 100% от суточной потребности. Важны, конечно, и производитель, и форма вещества.

Источник